Infecția tractului urinar (ITU) reprezintă principala infecție bacteriană la sugari și copii mici, fiind o cauză frecventă de febră la copiii consultați în secțiile de pediatrie.

ITU poate afecta atât copiii sănătoși, cât și cei cu anomalii anatomice sau funcționale ale tractului urinar.

Frecvența infecțiilor urinare depinde de vârstă și sex:

• incidența anuală este de 1,7 la 1000 băieți și 3,1 la 1000 fete;
• prevalența generală la copiii cu simptome este de 7,8%;
• la băieți, ITU apar mai des în primii ani de viață (raport băieți/fete = 2,8-5,4/1), dar la peste 1 an, sunt mult mai frecvente la fete (raport băieți/fete = 1/10);
• 20,1% dintre băieții necircumciși prezintă ITU în primii 12 luni, comparativ cu 2,4% dintre băieții circumciși;
• la fetițe, primele infecții urinare prezintă două vârfuri: în perioada de sugar și odată cu începutul autonomiei la toaletă.

Cauza cea mai frecventă a infecțiilor urinare este flora bacteriană intestinală.

• Escherichia coli este implicată în 75-90% din cazuri;
• Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, dar și E. coli pot produce ITU la băieții sub 1 an;
• la copiii cu malformații renale sau urinare se pot dezvolta ITU cauzate de bacterii mai puțin virulente: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus sau epidermidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus de grup B;
• la copiii spitalizați sau care folosesc cateter urinara pot apărea infecții spitalicești cauzate de Serratia marcescens, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa;
• virusuri (tipuri 11 și 21) sunt o cauză frecventă a cistitei hemoragice, ce prezintă hematurie persistentă timp de 4-5 zile și apare mai frecvent la băieți;
• Infecțiile uretrei, care prezintă simptome de disurie și piurie, apar mai des la adolescenți și sunt cauzate de Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum.

Factori de risc:

• Copiii de sex feminin;
• Băieții necircumciși;
• Reflux vezico-ureteral (RVU);
• Obstrucții urinare;
• Vezica neurogenă;
• Cateterizarea uretrei;
• Bacterii cu fimbrii;
• Boli renale;
• Constipație;
• Tulburări de micțiune;
• Micțiuni vaginale la fete;
• Antrenament necorespunzător la toaletă;
• Higiena necorespunzătoare;
• Obezitate;
• Deshidratare;
• Activități sexuale incorecte sau
• Igiena necorespunzătoare;
• Îmbrăcăminte strâmtă;
• Oxiuri;
• Activitate sexuală la adolescente;
• Sarcină la adolescente.

Un diagnostic prompt și tratament adecvat reduc riscul de recidive.

Pentru programarea unei consultații vă rugăm să contactați Centrul de Contacte Arcadia la numărul 0232 920.

Dr. Codruța Iliescu, medic pediatru, nefrolog pediatru, Arcadia