Degetul în ciocan, cunoscut și ca „gripa digitală”, reprezintă o deformare a degetelor de la nivelul membrului inferior, apărută ca urmare a unui dezechilibru între acțiunea mușchilor flexori și extensori ai degetului. Această afecțiune nu este doar o problemă estetică, ci și funcțională, care poate afecta gradul de confort și mobilitatea.
Clasificarea degetului în ciocan
Pentru o înțelegere mai clară, deformările degetelor sunt împărțite în mai multe categorii, în funcție de articulațiile afectate:
Mallet toe – caracterizat prin flexia articulației interfalangiene distale;
Claw toe – implică flexia articulațiilor interfalangiene proximale și distale, asociată cu extensia articulației metatarsofalangiene;
Hammer toe – presupune flexia articulației interfalangiene proximale și extensia articulației metatarsofalangiene.
Această clasificare ajută medicul să stabilească tratamentul adecvat în funcție de severitatea și tipul deformării.
Cauzele apariției degetului în ciocan
Degetul în ciocan poate fi cauzat de multiple factori. Printre cele mai frecvente se numără factorii congenitali, traumatismele, arsurile, anumite afecțiuni neurologice sau boli inflamatorii precum poliartrita reumatoidă. În timp, aceste cauze determină modificări structurale ale degetelor, devenind vizibile și deranjante.
Simptomele și evoluția degetului în ciocan
Inițial, grifele pot fi reducibile, ceea ce înseamnă că degetele pot fi îndreptate manual. Pe măsură ce afecțiunea avansează, țesuturile se retractează, iar deformarea devine ireductibilă (rigidă). În această etapă, degetele proeminente pot intra în conflict cu încălțămintea, provocând disconfort și durere.
Presiunea exercitată de pantof asupra degetului îndoit poate duce la apariția unor bășicaturi dureroase. În plus, deformarea exercită presiune asupra oaselor metatarsiene, cauzând frecvent dureri în talpă. În cazurile severe, pot apărea calusuri dureroase pe partea inferioară a piciorului, ca urmare a presiunii crescute asupra articulațiilor contractate.
Opțiuni de tratament pentru degetul în ciocan
Tratamentul degetului în ciocan se diferențiază în două categorii principale: conservator și chirurgical.
1. Tratamentul conservator
În fazele incipiente, se recomandă:
- Purtarea încălțămintei largi și confortabile;
- Kinetoterapie pentru ameliorarea simptomelor (deși nu previne progresia deformării);
- Utilizarea ortezelor pentru susținerea piciorului în încălțăminte, reducând presiunea asupra zonei afectate.
Este important de știut că niciun tratament conservator nu asigură corectarea definitivă a deformării.
2. Tratamentul chirurgical
În stadii avansate, se recomandă intervenția chirurgicală, care poate fi de tip minim invaziv sau clasic, adaptată fiecărui pacient. Scopul operației este restabilirea funcției, nu doar aspectul estetic, și urmărește recuperarea mobilității și formei normale a degetului.
Principalele tehnici chirurgicale includ:
Plastii de tendon;
Tendonotomii (secționarea unui tendon);
Osteotomii (indepărtarea sau realinierea unei părți de os deformate);
Artrodeze digitale (blocarea unei articulații pentru stabilizare).
În cazurile cu severitate mare, deformarea avansată poate necesita amputarea unei părți din falangă (falangectomie) sau scurtarea metatarsianului (osteotomie Weil).
Tratamentul chirurgical pentru degetul în ciocan se efectuează în siguranță în Spitalul Arcadia. Pentru programări, pacienții pot contacta numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
Dr. Bogdan Dariciuc, medic specialist în Ortopedie și Traumatologie, Arcadia
