Reeducarea funcțională a mersului asistată de roboți reprezintă o tehnologie inovatoare de fizioterapie la scară globală, aplicând principiul repetărilor de mare intensitate și specificitate pentru a crește mobilitatea pacienților cu accident vascular cerebral sau alte afecțiuni neurologice.
Care sunt motivele pentru utilizarea asistării robotice în procesul de recuperare a funcției de mers?
În reabilitarea disfuncțiilor neurologice centrale, procesul de neuroplasticitate joacă un rol esențial. Atât creierul, cât și corpul trebuie să reînvățele modul de funcționare după leziuni neurologice, iar valorificarea acestei capacități naturale de modificare a circuitelor neuronale este fundamentală pentru maximizarea beneficiilor terapeutice.
Studiile pe animale au indicat că este necesar un număr între 400 și 600 de repetări cu sarcini funcționale intense (precum prehensiunea) pentru a induce schimbări structurale neurologice (sinapto-geneză) după un accident vascular. La pacienții fără patologii, s-a observat o modificare a răspunsului evocat prin stimulare magnetică transcraniană la partea implicată, după 15-30 de minute de mișcare continuă și specifică a policelui, cu revenire după 20-30 de minute.
După un accident vascular cerebral, este necesar un număr mare de repetări cu sarcini funcționale pentru a induce schimbări corticale și a îmbunătăți funcția de mers.
Membrul superior. Cercetările științifice au evidențiat o reorganizare corticală semnificativă și o creștere a funcției după 1200 de repetări ale aceleiași mișcări a mâinii, comparativ cu grupul de control.
Membrul inferior. Studii clinice și cercetări științifice au demonstrat că între 1000 și 2000 de repetări sunt necesare pentru a îmbunătăți controlul asupra membrelor inferioare și pentru a optimiza ciclul de mers.
Terapia cu exoscheletul Lokomat poate oferi, într-o singură sesiune, un număr adecvat de repetări pentru a facilita învățarea și reînvățarea motorie.
Ce patologii pot beneficia de reeducarea mersului asistată robotic?
Lokomatul este conceput pentru a sprijini antrenamentul ciclului de mers al persoanelor cu deficiențe de deplasare, indiferent de cauza handicapului. Studii clinice confirmă utilizarea în următoarele afecțiuni:
- leziuni cerebrale non-traumatice (accident vascular cerebral), fiind sigur și pentru pacienții cu comportament de tip pusher (tendință de latero-pulsie);
- leziuni cerebrale traumatice;
- traumatisme ale coloanei vertebrale;
- pareză cerebrală la adulți și copii;
- scleroză multiplă;
- boala Parkinson;
- sindromul Guillain-Barré.
Ce parametri funcționali pot fi influențați de sistemul Lokomat?
Integrarea sistemului Lokomat în planul de reabilitare contribuie la îmbunătățirea:
- abilității de a merge și a autonomiei în deplasare;
- vitezei ciclului de mers;
- rezistenței musculare și a rezistenței cardiovasculare;
- parametrilor spațio-temporali, precum lungimea pasului și simetria;
- echilibrului;
- spasticității și a tonusului muscular;
- tonusului musculaturii membrelor inferioare.
Sistemele robotizate din centrul de excelență în terapii recuperatorii și reeducare funcțională al Spitalului de Recuperare Medicală Arcadia oferă soluții integrate pentru pacienți cu afecțiuni post-traumatice, musculoscheletale, reumatismale inflamatorii, cardiovasculare, respiratorii, neurologice și neuromotorii. Utilizarea sistemului Lokomat în programul de recuperare favorizează rezultate eficiente, mai ales în combinație cu alte metode de tratament, adaptate fiecărui pacient.
Pentru informații suplimentare și programări, pacienții pot contacta numărul de telefon 0232 920.
Dragoș Sardaru, fizioterapeut, coordonator Centrul de Terapie, Spitalul de Recuperare Medicală Arcadia
